檢察官披露醫療腐敗三大新趨勢

一個心臟固定器市價2萬元,醫生回扣就有3800元﹔全科大夫公然集體分享回扣﹔醫療器械進入醫院前,採購部門二次議價,隨意而為——這是江蘇省徐州市雲龍區人民檢察院在查辦涉及該市三家重點醫院腐敗窩案時曝出的內幕。

2011年4月至2012年5月,徐州市雲龍區檢察院在醫療器械採購領域連續查辦了9件14人腐敗系列案,涉及市內3家重點醫院,涉案金額達400余萬元。據雲龍區檢察院檢察長韓衛東介紹,這一系列案件揭示了醫療腐敗已從採購領域向業務科室蔓延的新趨勢、從藥品轉向醫療器械的新動向、從個人受賄“升級”為科室集體受賄的新特點。

代理商“盯住”專科主任

隨著國家醫改力度加大,國家基本藥物制度已經建立,傳統藥品的利潤率最高不能超過15%,但是,醫療器械採購卻並沒有相關管理細則,導致醫療器械成為醫藥公司新的尋租增長點。

年屆五旬的張明光從醫二十余載,是徐州市有名的心外科專家,2007年被任命為徐州市某醫院心臟外科主任,他不僅負責全科的行政管理、技術指導,更重要的是能提採購意見——即給本單位採購部門下達引進何種醫療耗材的指令。

按理說,購買醫療耗材是採購部門的事情,但由於醫用耗材專業性較強等原因,採購部門在採購過程中大多數會聽取科室主任的意見,而“科室主任的意見”就代表著採購訂單,決定著醫藥公司的財路,這也是醫療器械代理商“盯住”科室負責人的主要原因。徐州某醫藥公司創辦人王強就是緊盯張明光的一個。

2007年年初,王強幾次送錢都被張明光婉拒。可此后,王強提出使用一個心臟固定器可以給3000元回扣,這讓張明光動了心——他甚至認為這就是“勞動創造財富”。

羊毛出在羊身上。據了解,患者在該醫院做心臟搭橋手術需支付心臟固定器2萬元左右,回扣一般在3000元至4000元不等,僅此一項就佔患者支付費用的15%至20%。從此,張明光及其所在科室的大夫給患者做手術時,均開始採用王強提供的心臟固定器。

2008年開始,徐州市醫保處禁止使用進口的一次性耗材。王強當即改換門庭,重新代理了某合資品牌的心臟固定器,並將回扣提升至3800元,張明光爽快答應。

一個合資心臟固定器回扣3800元、一個心臟瓣膜回扣4000元,王強代理的心臟外科醫療器械在這家醫院暢通無阻。自2007年年初至2011年3月案發,張明光共使用王強代理的心臟固定器32個,心臟瓣膜20個,前后10余次從王強處拿到回扣17萬余元。

2011年9月,張明光因犯受賄罪被判處有期徒刑5年,贓款全部收繳。同年11月,行賄人王強被認定犯行賄罪,鑒於其在被訴前主動交代行賄行為,按法律規定被免於刑事處罰,而其所在的醫藥公司被判處罰金10萬元。