2026年07月02日08:21 來源:中國紀檢監察報
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●問題:重慶市榮昌區人民醫院因違規使用醫保基金被行政處罰,榮昌區紀委監委以此為突破口,循線深挖,發現該院醫務人員還存在超量開藥、過度診療、重復收費等問題。
●對策:榮昌區紀委監委堅決扛起政治責任,層層壓緊壓實行業主管部門、醫療機構主體責任,緊盯醫保基金監管薄弱環節與突出亂象,堅持標本兼治,推進全鏈條系統治理,以有力監督守牢群眾“看病錢”“救命錢”。
●實踐:全面排查摸清症結。堅持“早發現、早糾正、早處置”的原則,推動醫保部門分類建立問題清單,督促全區定點醫藥機構對照問題清單開展自查自糾。聯合醫保、衛生健康、市場監管等部門組建檢查組,深入醫保基金數量大的區人民醫院、重慶益民醫院等開展實地檢查,發現存在超標准收費、低標准入院等問題。依托“黨建·公權力大數據監督平台”、智慧醫保綜合監管子系統等平台,對全區醫保結算數據、病歷信息、藥品耗材採購數據進行比對分析,精准篩查各類違規問題線索399條。
案件查辦是最有力的監督。緊盯醫療重點領域、關鍵崗位和“關鍵少數”,健全完善“大數據篩查+群眾信訪舉報+多部門協同聯動”線索發現機制,精准摸排、靶向鎖定各類問題線索。嚴格落實領導包案、督辦、分級交辦工作機制,深挖徹查內外勾結欺詐騙保、違規套取醫保基金行為,嚴肅糾治監管缺位失責背后的作風頑疾與腐敗亂象,嚴肅查處了一批典型案件。
堅持“查改治”一體推進。查處醫療領域典型案件后,督促區衛生健康委分層分類組織衛生系統干部職工、基層醫療機構干部開展“以案四說”警示教育。緊盯藥品耗材違規採購、收受醫藥回扣等違紀違法突出問題開展整治,壓實醫療機構主體責任,全面排查梳理廉潔風險點535個,制定防控措施886項。圍繞重復檢查、超標准收費等群眾反映強烈的就醫痛點難點,推動各醫療機構完善內部管理制度63項,從源頭堵塞監管漏洞,扎緊制度籠子。
(賀小芸 作者單位:重慶市榮昌區紀委監委)

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