確保每一分錢用在刀刃上

日前，陝西省商洛市紀委監委工作人員前往市中心醫院開展日常監督，了解醫保基金使用監管問題整改情況。

醫保基金是人民群眾的“救命錢”。商洛市紀委監委聚焦醫保基金使用監管突出問題，聯動醫保、衛健、發改、財政等職能部門建立聯席會議制度，通過大數據分析、實地走訪、案件復盤等方式，全面梳理醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構等廉潔風險點，形成問題清單，實施靶向監督。

該市紀委監委聯合市醫保局成立監督檢查組，聚焦醫保基金使用中的審核結算、支付管理等重點環節，對全市7個縣（區）醫保經辦機構和定點醫藥機構開展全覆蓋監督檢查。截至7月底，已推動全市醫保系統自查整改問題113個，535家定點醫藥機構主動退還違規使用醫保基金2296萬元。

針對欺詐騙保隱蔽性強等問題，該市紀委監委創新監督方式，聯合醫保、審計等部門成立督導組，運用大數據比對等方式，重點核查“假病人”“假病情”“假票據”等行為。

同時，商洛市紀委監委嚴查醫保基金監管責任落實不力問題，針對商洛市某醫院2起違規使用醫保基金問題，嚴肅處理相關責任人。

該市紀委監委梳理內外勾結騙保、藥品採購回扣等8類易發問題，建立問題線索快查快辦機制，同時向市醫保局等部門發出紀檢監察建議書、工作建議5份，推動出台醫療保障費用審核管理辦法等12項制度，健全醫保支付資格記分管理、定點醫藥機構准入退出等機制。（通訊員 崔文）

來源：中國紀檢監察報