破除醫療腐敗利益鏈

最近，內蒙古通遼市中醫醫院黨委副書記、院長李傳江，安徽亳州市利辛縣人民醫院黨委書記、院長吳鵬，雲南臨滄市衛生健康委員會二級調研員、臨滄市人民醫院原黨委書記趙金祥等多名醫院負責人涉嫌嚴重違紀違法接受審查調查。醫療領域腐敗問題直接侵害國家和人民利益，損害醫務人員形象，是整治腐敗和作風問題的重點難點。國家衛生健康委員會、工業和信息化部等九部委近日聯合印發通知，為醫藥購銷領域和醫療服務劃清行為紅線，推動形成風清氣正的行業新風正氣。

健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。醫療領域腐敗問題侵蝕群眾獲得感、幸福感、安全感，是阻礙深化醫改、實施健康中國戰略的頑症之一，群眾反映強烈。紀檢監察機關始終將查處醫療領域嚴重違紀違法行為作為整治群眾身邊腐敗問題的重點，十九屆中央紀委多次作出明確部署，要求堅持分行業分領域深入排查，督促解決相關問題。

隨著全面從嚴治黨深入推進，醫療領域灰色空間不斷被擠壓，但其作風頑疾積弊甚深，部分地方醫療腐敗問題仍暗中滋生，甚至腐敗利益鏈越套越緊，極大損害了廣大患者的切身利益。比如，收取紅包形成規矩鏈，把患者紅包視為收入一部分，既有“來者不拒”，也有“半推半就”，還有少數“拿來主義”﹔收受回扣形成默契鏈，與部分醫藥代表、醫療器械供應商等長期交往、關系密切，心照不宣進藥品、買器械、吃回扣，通過濫用藥物、重復用藥、過度治療等方式互惠互利﹔內外伸手形成受賄鏈，有的通過基建、項目等方面收受外部好處，有的將手伸向下屬和管理對象等內部人員﹔上下聯動形成系統鏈，多方合作鑽“空子”套取醫保資金，誘導入院、虛假結算、挂床住院，等等。

專業性強、技術壁壘高也讓醫療領域腐敗查處難度大，腐敗問題主要是靠山吃山、以藥養醫，在技術、資源上動心思。手段具有隱蔽性，行為雙方大多採取“一對一”方式，共同隱瞞、互相保護﹔受賄對象具有串連性，供貨商、醫藥代表往往從上到下打通關系，“面面俱到”﹔行賄人員具有流動性，很多醫藥代表打一槍換一地，患者紅包更是“一錘子買賣”﹔而且，賄賂方式升級快，隨著對紅包回扣的監管力度加大，以付技術服務費、外出考察費、贊助費、研討會學術交流費等名義行賄的花樣開始增多。

行風更要行業管，管行業必須管行風。醫療領域自身要用實招硬招破解難題，維護良好形象。各級黨委要履行好全面從嚴治黨主體責任，充分履行工作職責。開展保障醫保基金安全自查自糾整改，對自查自糾后仍出現問題的醫療機構要嚴肅追責。深入推進藥品耗材集中帶量採購和保供穩價工作，逐步推廣藥品集中採購和使用試點工作經驗。規范醫商合作交往途徑，明確行業學會協會、醫療機構與醫藥相關企業間行為底線，制定醫務人員對外交往行為規范，建立和完善各項制度。深入清理群眾身邊的醫療行業亂象，嚴肅查處收取醫藥耗材企業回扣等行為。強化醫德醫風和行業自律教育。

紀檢監察機關更要發揚敢於斗爭、善於斗爭精神，根據行業特點對症下藥，在做實做深做細監督上持續發力。完善舉報平台，發揮好信訪舉報作用，讓群眾監督發揮實效﹔堅持行賄受賄一起查，對行賄人形成震懾，破除腐敗利益鏈﹔還要做好“后半篇文章”，強化警示教育，以案釋德、以案釋紀、以案釋法，一體推進“三不”，從根本上解決醫療領域腐敗問題。（李許堅）